连日来，笼罩在肺结核病暴发阴云下的江苏师范大学科文学院，已限制学生出校。
“10月15日上午，家长还能到校把孩子接回家，到了当天下午学校就不允许了。”江漪对记者说，父母不太放心，也准备来接她回家做进一步检查，车已经上了高速公路。接到“限制出校”的消息后，她不得不通知父母“别来了”。
江漪是江苏师大科文学院2018级软件1班的学生，最近做完PPD(结核菌素试验)，她的手腕肿起一个大包，直径达到15毫米，属于强阳性。
据她说，她的几个室友“因为肺结核”住进了医院，留下空空的书桌和床位。
另据10月14日江苏师范大学的通报，科文学院有22名学生罹患肺结核，43名学生仍单独隔离进行医学观察。
江漪所在的2018级软件1班是此次肺结核疫情的“风暴眼”。据该班多名同学回忆，早在2018年，他们班就有同学患上肺结核，之后每个学期陆续”都有同学休学“。他们统计发现，这个班就先后有10多人确诊，可以称得上是该校学生感染肺结核的“重灾区”。
据2018级软件1班的班干部统计，这个班级大一刚入学时的总人数为79人，目前只有30多人留在学校继续上课。
从已知较早的肺结核案例出现，到近期大规模的学生陆续被确诊或”胸部CT有阴影“，整整持续了一年多的时间。面对外界“校方是否存在瞒报导致疫情防治不力”等问题，江苏师大科文学院费春也表达了校方的无奈。他说，学校虽然掌握确切的患有肺结核病例数和病患情况，但按照目前学校规定，学校无权发布通报。
江苏省疾控中心副主任陆伟也在接受新华社采访时称，疫情如何通报“是个老问题”，基层和疫情发生单位能不能公布、什么时候公布、什么情况下公布，有时找不到依据。
部分CT异常的同学在医院观察期间，已开始服用抗结核药。 图片由受访同学提供
“零号病人”疑云
根据江苏示范大学官方披露的信息，暴发肺结核疫情的是该校的独立学院——科文学院潘安湖校区，在校生感染结核病始于2019年8月21日。
另外，10月15日，江苏师范大学向中国之声透露了疑似“零号病人”的相关情况。据中国之声报道，2019年8月21日，科文学院1名学生在淮安诊断为肺结核，9月3日江苏师范大学接到徐州市贾汪区疾控中心电话，告知该生确诊肺结核，学校及时通知家长为该生办理休学手续，并将其带回家进行治疗，同时对肺结核相关治疗事宜进行交代。
所谓“零号病人”，是第一个得传染病，并开始散播病毒的病人。在流行病调查中，也可叫”初始病例“或”标识病例“。找到“零号病人”有助于更快、更精准地确认传染病的传染源和传播途径等重要信息，从而快速采取有效的防控措施，进而达到遏制疫情发展的目的。
“2018年9月入学军训期间，我们班有一个女同学体质虚弱，咳嗽不止，学校安排她参加‘半训’。”2018级软件1班的江漪回忆，这名女同学跟着军训队伍，但不参加训练。
军训结束不久，就听说其查出了肺结核，于是休学回家、接受治疗，再没出现在班里。
根据正在隔离治疗的黄莺的描述，上述”半训“同学即为2018级软件1班得肺结核的第一例，当时还有几个同学跟这名女同学讲过话，而这几个同学现在要么PPD皮试强阳性，要么CT影像异常。“回想起来，他们有可能是被第一例确诊同学传染的。”黄莺推测。
没想到，几个星期后，又有一名男生确诊肺结核，也休学回老家治疗了。
多名2018级软件1班的同学说，2018年秋冬季开始，每当出现有人确诊肺结核之后，科文学院都会组织在校生做PPD和胸片检查，但学校并没有把最终的检测结果告知每位学生。
他们称，在校学校感染肺结核之后，学校既没有向全校通报肺结核病情，也没有提醒大家要戴好口罩，更没有采取消毒措施。
上述主要情节在新华社相关报道中得到了证实。
江苏师大科文学院所在地——徐州市贾汪区疾控中心副主任吴云侠对新华社表示，2019年暑假，科文学院学生何某某在家乡的淮安市第一人民医院被诊断为肺结核。区疾控中心得知消息后通知了校方，并对何某某所在的软件学院的两个班级91名密切接触者，组织开展第一轮筛查，但未筛选出新增病例。
此后，校方又陆续开展了三轮筛选，陆续发现了一些学生“CT影像异常”、新增病例。
一个班大约有10人感染肺结核
江苏师范大学科文学院官方显示，科文学院是经国家教育部批准建立的独立学院，现有泉山和潘安湖2个校区，在校生9900余名。费春是科文学院院长，也是学院法定代表人。
科文学院潘安湖校区位于徐州市区东北面，2019年启用后，2018级、2019级学生搬至该校区，2017级学生仍留在泉山校区。
“2019年秋天，我们搬到潘安湖校区开始了大二的学习、生活，但在全新的环境里，肺结核的阴影却一直跟随着我们。”2018级软件1班的黄莺说，2019年刚开学不久，在她请假回老家的一天晚上，她突然听说，室友发烧、咳嗽，到医院检查确诊为肺结核。“后来，我们班又有一个同学一直咳嗽，他自己到医院一查也是肺结核，接着就休学住院了。”黄莺说。
黄莺告诉澎湃新闻记者，2020年上半年，他们因为新冠疫情未返校，在家上网课。期间，有同学在微信群议论，他们所在2018级软件1班休学人数又增加了5人左右，几乎都是肺部的问题，有的是肺结核，有的是肺炎或肺积水，还有的是胸膜炎。
2018级软件1班多名同学PPD皮试强阳性。
一名自称是2018级软件1班的同学在QQ表白墙发帖称，其于2019年11月感染肺结核，之后因为肺结核休学回家的已经有10人，其中，今年国庆假期还有2人被确诊。
“我从小到大身体都很好，很少打针吃药。上大学之后，学校每年组织PPD皮试和胸片检查。”2018级软件1班的邓扬说，让她难以置信的是，她总共做了5次皮试，肿块一次比一次大，今年9月直径达到15毫米，属于强阳性。“我不放心，自己到医院一查发现‘中招’了。”
包括邓扬在内的多名同学表示，学校组织的筛查(只包含PPD皮试和胸片检查)准确度不高，很多因肺结核休学的同学胸片都是正常的，可自己做CT检查却有问题。一些皮试阳性或强阳性的同学查完还照常上课，学校没有组织他们继续做CT、血检等筛查。
皮试强阳性的同学说，学校要求他们签一份《预防性服药知情同意书》，然后开始服用抗结核药。
多数CT异常的同学已服用抗结核药
上述多名同学及家长将该校肺结核为何快速传染扩散，归因于学校未足够重视，防控措施不得力。他们认为，筛查方法不当、排查感染学生不全面，则导致了病人的交叉感染。
对此，江苏师范大学校长周汝光表示，在此事件中，江苏师范大学科文学院从一开始就十分重视，一直在疾控部门的指导下“严肃认真”、“科学处置”。“(今年秋季新学期)学生返校专项体检后，发现了新情况。”周汝光说。
根据江苏师范大学的官方通报，10月10日至11日，对前期检查结核菌素试验强阳性及重点班级的师生进行CT筛查，又发现43名学生胸部CT异常，需进一步诊断排除。
2018级软件1班多名同学告诉澎湃新闻，实际上，10月12日，2018级软件1班和软件2班的同学被学校的大巴车拉到了徐州市传染病医院。医生看过CT后，要求软件1班近20名同学留院观察。而该班此次参加筛查的人数大约40人。也就是说，一个班”CT有问题“就有一半人。
“但是，因为无人缴纳1000元住院费，学校又把我们带回了刚建好的宿舍楼隔离，每人一间单独隔离。”CT异常的黄莺说，当天晚上，有同学向科文学院QQ“表白墙”发稿，很快“肺结核暴发”的事就在校园里发酵起来。
据多名CT异常的同学透露，两天之后，10月14日，这些CT异常的同学才被从宿舍楼送到徐州市传染病医院住院，目前他们基本没有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状，但医生说从临床上看可以确定是肺结核，所以医生已给他们服用抗结核药。
上述同学说，他们每天挂一瓶叫“利福平”的点滴，吃异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等4种药物。
“这些药物有很大的副作用，挂完水连尿液、眼泪都是红色，有的同学还会过敏起皮疹，吃的药还会关节疼、恶心等各种不舒服。”黄莺对澎湃新闻说，“我们好好的一个人来上大学，结果感染上了肺结核。吃这些药有可能变成耐药性的肺结核，就算治好出院了也还可能复发。”
现在这些同学开始为今后找工作担忧，担心自己因患有(过)肺结核而遭用人单位或者同事所歧视、疏离。从身体上的折磨，到以后的隐形受歧视，黄莺说，感觉自己遭遇了一场“无妄之灾”。
79人的班级只剩32人上课
一名非软件专业的同学告诉澎湃新闻，学校因为“肺结核病情”登上热搜之后，班里开了紧急班会。会上，辅导员要求每个同学带好口罩，不要聚集，并通知学生宿舍楼、教学楼楼道都进行了消毒工作，电梯口也有卫生纸来避免接触。
澎湃新闻记者近日在现场探访发现，10月14日以后，江苏师范大学科文学院潘安湖校区校处于封闭状态，校门口有多名保安把守，学生必须凭假条才能出校门，进校门则要查看证件，并查找假条销假。
“因为新冠疫情，开学后出校要求变得严格。出了这件事(在校生感染肺结核)，管得更严了。”上述同学告诉记者，出校需要找班主任填写出门申请表，到学院盖章，再经过校级领导签字才行，“门卫只认章和字”。
江涟则对澎湃新闻称，她所在2018级软件班已经成为了肺结核病情的重点班级，学校严格管控他们班的同学离校。“我们都想出去，回到老家的医院自行检查治疗。但学校不准出去。”江涟说，“10月15日下午，有同学的父母已把车开到校门口，学校保安硬生生把人家拦住了。”
根据江涟的陈述，2018级软件班于10月15日停课一天。16日，2018级软件1班和2班居然还合在一起上日语课，“上课时大家面面相觑，生怕自己也被传染了肺结核”。科文学院院长费春也告诉新华社记者，目前学校教学秩序基本正常，没有停课计划。
江涟向澎湃新闻透露，2018级软件1班大一的时候共有79名同学，后来陆续有人确诊肺结核休学，今年10月这次CT筛查又有20多人被隔离观察，另外有个别同学则被父母带回去检查、治疗，“班干部告诉我，现在课堂上只剩下33人”。
“已经确诊肺结核休学的就不说了，这次疑似感染肺结核这么多人，而我和室友PPD又是强阳性，整天呆在宿舍非常焦虑，天天睡不着觉。”江涟称。
江涟和她的室友表示，他们班的同学有以下两大诉求：一是让他们回家上网课。二是现在所有的确诊肺结核、皮试阳性同学的治疗费用都是自己在垫付，希望学校进行报销。
多名受访学生也告诉新华社记者，虽然病毒消杀、科普宣讲比以前更为频繁，但他们难免还会担心被感染。
疫情如何通报“是个老问题”
新华社记者调查了解到，今年秋季入学以来，江苏师大科文学院有学生在校内论坛匿名发帖，质疑学校筛查不彻底、检测不准确、疫情不通报。
“周围同学看到这些信息开始恐慌，有的还向相关部门举报、联系媒体。”一位不愿具名的在校生称，学校曾要求出现确诊病例的班级保密，在媒体关注之前，一直没有通报确切病例数。
科文学院院长费春对新华社表示，学校虽然陆续收到了当地疾控部门的病例告知书，掌握确切病例数和病患情况，但按照相关规定，学校无权发布通报。当有学生质问，为何要接受结核菌素试验筛查和胸片检查时，只会告知他们学校出现了肺结核病例。
徐州市贾汪区疾控中心副主任吴云侠介绍，大部分传染病没有要求一定要向社会公布，甲类或乙类传染病甲类管理由政府部门发布，例如新冠肺炎。其他的如乙肝、水痘、麻疹、肺结核等传染病，未规定必须要发布，但要求及时报告登记、开展防控。
“疫情如何通报是个老问题”，江苏省疾控中心副主任陆伟对新华社记者说，基层和疫情发生单位能不能公布，什么时候公布，什么情况下公布，有时找不到依据。
陆伟介绍，按照传染病防治法等法律规定，目前各省卫健部门每月会按期公布各类传染病病例数字，其中也包含了肺结核的病例数。
疫情通报程序难以拿捏的背后，是个人隐私、集体恐慌、知情权利等多种影响因素难以兼顾的现实。
“大多数患者都有很强的病耻感，不愿让别人知道自己得了传染病。”中华预防医学会社会医学分会主任委员、华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授卢祖洵表示，肺结核等传染病患者和家属，会担心遭到歧视和社交孤立。
“由于肺结核治疗时间长，对在校学生来说，患病意味着要休学隔离一两个学期，重返校园后，日常生活和社会交往也会面临压力。”卢祖洵说。
陆伟认为，肺结核虽然是可防可治的常见疾病，但毕竟是传染病，公布病例时会考虑是否合法合规，是否会引起心理恐慌，更担心出现造谣传谣。“如果学校为了疫情防控，将所有具体病例信息告诉学生，不排除其他同学会产生心理负担，甚至出现造谣传谣现象，如何把控确实两难。”他说。
作为科文学院疫情防控第一责任人，费春坦言：“作为院长怕引起恐慌，不能随便发布病例信息，但学生有知情权，我们也很为难。”
(文中江漪、黄莺、魏琳、邓扬均为化名)
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